Почему шелушатся уши

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

МКБ-10

Экзема наружного уха

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Экзема наружного уха

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

  • Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
  • Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
  • Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
  • Наличие хронических очагов инфекции.Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

  • Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
  • Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
  • Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
  • Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
  • Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
  • Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
  • Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
  • Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
  • Биопсия кожи. Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

  • Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
  • Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
  • Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.
Читайте также  Стоит ли делать татуаж бровей?

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Почему шелушатся уши

Наружный слуховой проход (НСП) является по существу слепым карманом, выстланным кожей. Его эпидермис подвержен тем же дерматологическим процессам, как и эпидермис других областей тела. Так как охватывается небольшое пространство и кожа очень тонкая, то воспалительные процессы наружного прохода предоставляют тревожные симптомы.

Эти состояния представлены хроническим зудом, серозными или слизистыми выделениями, припухлостью и субъективным снижением слуха. Во время острой фазы на коже наружного слухового прохода (НСП) и ушной раковины может появиться отечность, покраснения и мацерация и пузырьки, ссадины и серозная или слизистая оторея. Бактериальная суперинфекция может развиваться с сопутствующей гнойной отореей и возможными микроабсцессами и целлюлитами. При хроническом заболевании кожа подвергается лихонизации и часто имеет проявления сухости с шелушением и экскориациями.

Наружный слуховой проход (НСП) может отражать только местное заболевание, такое как контактный дерматит, астеатоз или нейродермит (лихеноидный зудящий дерматит). Однако в некоторых случаях проблемы наружного слухового прохода (НСП) являются проявлениями системных заболеваний, таких как псориаз, атопический дерматит, себорейный дерматит, вульгарные угри и саркоидоз. Как правило, все эти состояния отвечают на местное применение кремов или мазей, содержащих стероиды, антибиотики или противогрибковые препараты, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться устранение воздействия влаги, сухости или аллергенов.

При тяжелых воспалительных заболеваниях могут добавляться системные стероиды. Хирургическое лечение заболеваний кожи ограничено. Тем не менее, глубокие кисты наружного слухового прохода (НСП) могут спровоцировать вторичную генерализацию вульгарных угрей. Неосложненные акне могут лечиться чистящими средствами с салициловой кислотой, местно третиноином или антибиотиком или стероидом внутрь очага поражения. Большие кисты могут легко стать суперинфицированными, что приводит к генерализованной боли, отеку и воспалению наружного слухового прохода (НСП) . Наряду с системной антибиотикотерапией могут потребоваться разрез и дренаж.

Наружный бактериальный и грибковый отит. Сера играет важную защитную роль в физиологии наружного слухового прохода (НСП). За счет относительно кислой pH и гидрофобной природы она обладает бактериостатическими свойствами. Теплая влажная среда благоприятствует росту бактерий, что усиливает частоту острых наружных отитов во время летних месяцев и в регионах с тропическим климатом. Избыточное удаление ушной серы не только компрометирует естественную защиту наружного слухового прохода (НСП), но также может стать причиной травмы, достаточной для бактериальной инокуляции. Пациенты с зудящими дерматологическими состояниями часто страдают от рецидивирующих приступов инфекции в результате частого расчесывания и экскориации кожи канала.

ОтомикозОтомикоз

Острый наружный диффузный отит (ухо пловца) относится к бактериальной инфекции и воспалению кожи и подкожных тканей хрящевой части наружного слухового прохода (НСП). Характерные симптомы включают зуд, боль и болезненность мочки уха с соответствующей потерей слуха и ощущением заложенности в ухе. Осмотр, как правило, показывает покраснение и отек кожи наружного прохода, который может распространиться и вовлечь ушную раковину и мочку. Серозно-гнойная оторея часто приводит к образованию корок в наружном слуховом проходе (НСП) и на ушной раковине. Манипуляции с ушной раковиной и жевание, как правило, вызывают боль.

В далеко зашедших случаях усиление отека значительно сужает просвет наружного прохода, мешая визуализации барабанной перепонки, и связанные с этим воспалительные изменения могут распространяться, вовлекая предушные мягкие ткани.

Отомикоз относится к острым грибковым инфекциям наружного слухового прохода (НСП). Candida и Aspergillus являются наиболее распространенными видами грибов, участвующих в отомикозе. Начальные симптомы грибкового наружного отита такие же, как при бактериальном наружном отите, за исключением менее тяжелых сопуствующих болей. Интенсивный зуд является наиболее распространенной жалобой при отомикозе. Осмотр, как правило, показывает покраснение кожи прохода и наличие обильного грибкового содержимого, часто переходящего в казеозное вещество, толщиной более, чем видно при бактериальном наружном отите. Узнаваемые белые, серые или черные нитевидные элементы, характерные прорастания грибков, являются критическими для постановки диагноза отомикоза.

При отсутствии уверенности в демонстрации разветвленных нитей или почковании дрожжей поможет гидроксид калия.

Лечение острого наружного отита требует тщательного удаления всех гнойных или грибковых масс и десквамированного вещества, чтобы обеспечить проникновение антимикробной терапии. Частота чистки уха зависит от объема содержимого. При выраженном заполнении удаление может понадобиться несколько раз в неделю. По сути, это единственная роль хирургического воздействия в лечении наружного отита. Ототопические препараты, содержащие окисляющие компоненты и антибиотики, действующие на Р. aeruginosa и S. aureus действуют на инфекционный компонент этого процесса. Когда имеется выраженный отек, установка фитилька в проход помогает доставке лекарства к более глубоким участкам. Фитильки следует менять каждые 2-3 дня, пока не восстановится проходимость канала.

Многие ушные препараты содержат кортикостероиды, помогающие уменьшению воспаления и отечности прохода, а также связанной с ними боли. Пероральные антибиотики могут быть необходимы, когда бактериальная инфекция при распространении вовлекает предушные мягкие ткани. Обезболивание является еще одним краеугольным камнем в лечении наружного отита. Нестероидные противовоспалительные препараты или наркотические анальгетики необходимы, если безрецептурные анальгетики не дают должного эффекта. Лечение отомикоза требует соответствующих местных противогрибковых препаратов. Доступны многие варианты, в том числе М-крезил-ацетат (Cresylate), крем или раствор 1% клотримазола, витальные красители, такие как генцианвиолет. Неудачи лечения, особенно в тех случаях, когда лечение проводится неспециалистом, как полагают, связаны в основном с неадекватным проникновением в кожу назначенного ототопического препарата, что дополнительно подчеркивает важность адекватного ухода за наружным слуховым проходом (НСП).

Усилия по предотвращению повторяющихся эпизодов наружного отита сконцентрированы на минимизации содержания влаги в пределах наружного слухового прохода (НСП). Следует рекомендовать меры предосторожности с водой. Для предотвращения попадания воды в проход эффективны беруши. Также может быть полезно направление фена в наружном слуховом проходе (НСП) после воздействия воды с последующим использованием высушивающих средств, таких как борная кислота в этиловом спирте.

При лечении пациентов с перфорацией барабанной перепонки или при выравнивании давления слуховых труб должно учитываться ототоксичное воздействие. Инстилляция ушных капель в среднее ухо шиншилл приводило к кохлеарной токсичности. Тем не менее, у людей это осложнение встречается чрезвычайно редко. В своем обзоре Roland приводит лишь четыре случая нейросенсорной тугоухости, потенциально связанной с местным применением антибиотиков. Возможное пояснение дано в работе Schachern et al., которые показали, что толщина перепонки круглого окна увеличивается, если присутствует воспаление или инфекция. Использование потенциально ототоксичных препаратов в отсутствие заболевания среднего уха должно выполняться с осторожностью.

ОтомикозОтомикоз

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Читайте также  Секрет французской кухни или Буфет как главный ингредиент

Почему шелушится кожа внутри ушей — причины неприятного явления и варианты лечения

Какие симптомы Вы можете наблюдать при подобном недуге:

  • отслаивающиеся беловатые кусочки эпидермиса (шелушение);
  • зуд;
  • жжение;
  • ощущение сухости.

Если шелушение и зуд развиваются на фоне другого заболевания (отит), то список симптомов может значительно расшириться, однако перхоть в ушах часто возникает без видимых на то причин.

Лечение шелушения уха

2-3-300x215.jpg

Правильный диагноз – эффективное лечение!

Лечение шелушения уха можно начинать только после установления причины шелушения. Обычно лечение направлено на устранение как неприятных симптомов, так и самой первопричины.

Нельзя начинать лечение самостоятельно до обследования и капать в ухо любые имеющиеся дома капли. Также опасно применение народных средств типа отваров трав и натуральных соков. Они могут быть не только неэффективными, но и усилить аллергическую реакцию, привести к ожогу.

Методика лечения симптома:

  1. Антибиотики. Антибиотики назначаются при бактериальной инфекции, при гнойных выделениях из уха, отите. Они могут быть местными или общими. В случае серьезной инфекции совмещают пероральный прием антибактериальных препаратов и использование местных средств. Наиболее известными ушными каплями с антибиотиком являются Отипакс, Анауран, Отофа, Отинум. Они обладают комплексным действием: снимают зуд, обезболивают и воздействуют на болезнетворные бактерии. Препараты имеют противопоказания и ограничения по возрасту, поэтому перед их применением желательно консультироваться с врачом.
  2. Антигистаминные препараты. Противоаллергические препараты назначаются при аллергии, дерматите, экземе. Обычно они прописываются в таблетках. Эти препараты блокируют рецепторы, реагирующие на раздражитель, снимают все имеющиеся симптомы аллергической реакции. К таким препаратам относят Зодак, Цетиризин, Лоратадин, Тавегил, Супрастин и т.д. Препараты отличаются по составу и имеют противопоказания. При лечении экземы необходимо также придерживаться диеты.
  3. Противогрибковые местные средства. В случае возникновения грибковой инфекции обычно используются местные препараты. Назначаются лекарства в зависимости от типа грибка: плесневый, дрожжевой, патогенный. Обычно рекомендуются средства типа Тербинафил, Нитрофунгин. При серьезной инфекции рекомендуются препараты для перорального приема типа Флуконазола.
  4. Хирургическое лечение. Хирургического лечения обычно требуют только фурункулы. Если препараты не помогают, фурункул увеличивается в размере, зреет и не прорывается, его вскрывают скальпелем после местного обезболивания, а затем обрабатывают противовоспалительными препаратами и назначают курс антибиотиков для профилактики осложнений.

Возможные осложнения симптома

8-2-300x217.jpg

Игнорирование симптома повышает риск развития серьезных осложнений!

Осложнения могут возникнуть не только при отсутствии лечения, но и при неправильном лечении. Тяжесть осложнений зависит от заболевания, которое вызвало процесс шелушения в ухе.

Даже обычный дерматит может привести к нежелательным последствиям, если его запустить:

  • Глубокий микоз. Отомикоз (грибковое поражение уха) при тяжелом течении может приводить к глубокому микозу. Это опасное заболевание, когда грибок начинает проникать внутрь организма, поражая органы и ткани. Вылечить это заболевание очень трудно, часто оно сопровождается рецидивами на протяжении всей жизни. Грибок может поражать слизистые оболочки рта, половые органы, верхние дыхательные пути, печень, лимфоузлы. Обычно микоз купируется, но может приводить к летальному исходу у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных.
  • Сепсис. Отогенный сепсис приводит к проникновению инфекции в кровь и распространению ее по всему организму. Сепсис протекает тяжело, сопровождается сильным жаром, лихорадкой, обильным потоотделением, обезвоживанием, падением артериального давления. При поражении оболочек головного мозга развивается менингит.
  • Отоантрит. Это осложнение обычно встречается у маленьких грудных детей, когда воспаление со среднего уха при отите переходит на сосцевидный отросток. Заболевания может протекать в скрытой форме или сопровождаться характерными признаками: повышением температуры, болями в ухе, активным выделением гноя, причем гной накапливается очень быстро после его удаления.
  • Перфорация барабанной перепонки. Воспалительные процессы, процедуры промывания уха, неправильная гигиена приводят к повреждениям барабанной перепонки. В результате перфорации перепонки нарушается функция слуха, возникает шум и гул в ухе, неприятные ощущения, боль. При перфорации нельзя закапывать в ухо капли, так как они могут попадать на слуховой нерв, что приводит к серьезным нарушениям слуха.
  • Разрушение слуховых косточек. Разрушение слуховых косточек начинается при длительных и тяжелых воспалительных заболеваний уха. При этом заболевании снижение слуха может быть значительным и довольно длительным, а также возникает сильная боль в ухе, чувство заложенности, шум, головокружение.

Лечение в зависимости от причины возникновения

Лечение шелушения в ушах зависит от причины возникновения процесса. Для начала проводится тщательный осмотр ушной раковины и слухового прохода, производится забор анализов и образцов ткани или жидкости из уха. Это необходимо для определения возбудителя и назначения терапии.

Медикаментозное

  • />
  • />

Препараты и процедуры напрямую зависят от заболевания:

  1. Аллергия – если после исключения контакта с аллергеном воспалительная реакция не прошла, необходимо обратиться к врачу. Он оценит степень процесса и назначит соответствующее лечение. Широкое использование получили кремы и мази местного противоаллергического действия, например, Фенистил. При сильной реакции назначается Супрастин в таблетках и гипоаллергенная диета.
  2. Себорейный дерматит – заболевание лечится мазями и кремами, в составе которых имеется пиритион цинка, сульфид селена, кетоконазол. Конкретные препараты и их сочетание назначает врач в зависимости от состояния пациента и индивидуальных показаний. Одновременно назначается витаминный комплекс для укрепления иммунитета и препараты, направленные на лечение хронических заболеваний.
  3. Грибковый отит – воздействие на патологию предполагает промывание слухового прохода противогрибковыми препаратами с последующим использованием аналогичных мазей. Выбор средства осуществляется на основе вида возбудителя. В качестве препаратов часто используются – Клотримазол, жидкость Бурова, Нистатин.
  4. Экзема – заболевание предусматривает курсовое лечение. В качестве препаратов используются хлорид кальция, тиосульфат натрия, Резорцин, Ихтиоловая мазь.

Выбор лечения, длительность курса и комбинация препаратов определяется только врачом.

Важно: даже при одинаковом течении и схожих симптомах у двух людей лечение одной и той же патологии может кардинально отличаться, поэтому категорически запрещено заниматься самолечением и принимать советы от друзей без медицинского образования.

Народное

59f066308c441_efirnye-masla-ot-rastyazhek.jpg

Народные способы лечения шелушения в ушах можно использовать только в качестве дополнительного воздействия и только после консультации с врачом.

Отомикоз: когда грибы растут в ушах

При упоминании о грибковых заболеваниях человека большинство из нас наверняка вспомнят лишь грибок ногтей или молочницу. Но, оказывается, есть и такие грибы, которые растут в ушах и доставляют человеку массу неприятностей. Патологический процесс, который вызывают грибы в ушах, называют отомикозом.

Что такое грибковый отит и какой он бывает

Отомикоз — это заболевание различных отделов уха, которое вызывается некоторыми видами плесневых и дрожжеподобных грибов. Чаще всего возбудителем патологического процесса являются грибы из родов Aspergillus и Candida.

Отомикоз — своего рода собирательное понятие, которое указывает на грибковую природу патологии уха. Конкретное же название заболевания зависит от того, какой отдел уха поражен: если в патологический процесс вовлечены ушная раковина и кожа наружного слухового прохода — это грибковый наружный отит; в случае распространения процесса на барабанную перепонку говорят о грибковом мирингите; если страдает барабанная полость (среднее ухо), то это грибковый средний отит.

Из-за чего могут возникать отомикозы

Как правило, те грибы, которые вызывают отомикозы, относят к группе условно-патогенных, т. е. они вызывают заболевание только в том случае, если есть предрасполагающие факторы. К факторам, увеличивающим риск возникновения отомикозов, относятся:

  • травмы кожи ушной раковины и слуховой трубы (чаще всего бывают из-за неправильной гигиены наружного уха, использования ватных палочек, а также аллергических заболеваний, сопровождающихся зудом и расчесами), которые увеличивают риск проникновения гриба в кожу, открывают ворота инфекции;
  • уже имеющиеся воспалительные заболевания уха, поскольку при этом значительно снижен местный иммунитет;
  • грибковая инфекция других локализаций, например грибок ногтевой пластины, стоп, молочница и др. Чаще всего грибковая инфекция проявляет себя на фоне снижения иммунитета и изменения состава микрофлоры кожи. Нарушения происходят во всем организме, поэтому если грибковая инфекция появилась в одном месте, есть вероятность, что она проявит себя где-то еще;
  • сахарный диабет — сахар, содержание которого в ушной сере при этом заболевании значительно увеличивается, является хорошей питательной средой для грибов и способствует их росту;
  • сопутствующие хронические заболевания, которые приводят к снижению общей сопротивляемости организма;
  • прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков — длительное и нерациональное применение этих препаратов приводит к изменению нормального состава микрофлоры кожи и развитию патогенных микроорганизмов.
Читайте также  Непромокаемый надежный брезентовый плащ

Симптомы заболевания

Чаще всего отомикоз поражает ухо только с одной стороны. Проявления заболевания зависят от того, какой отдел уха поражен. Общим является постепенное начало болезни и прогрессирование симптомов по мере того, как мицелий гриба прорастает в толщу кожных покровов.

При наружном отомикозе заболевание начинается с отечности наружного слухового прохода, постепенно присоединяются зуд, болевые ощущения, чувство заложенности уха. Позже появляются выделения из наружного слухового прохода. Характер выделений зависит от вида гриба: при кандидозе это жидкое, творожистое отделяемое чаще белого или желтоватого цвета, при аспергиллезе — густое отделяемое, имеющее цвет от зеленого до серо-черного.

Читайте также:
Ватные палочки — не для чистки ушей

В некоторых случаях (чаще при тяжелом течении) возможны повышение температуры тела и резкая болезненность в области больного уха, которая усиливается при движениях височно-нижнечелюстного сустава. Нарушение слуха при этой форме отомикоза практически не встречаются.

Грибковый мирингит развивается при переходе патологического процесса на барабанную перепонку. Больные жалуются на ушные выделения, боли и снижение слуха — оно происходит из-за утолщения барабанной перепонки и снижения ее подвижности.

Грибковый средний отит развивается, как правило, на фоне уже имеющегося гнойного воспаления в среднем ухе. В случае присоединения грибковой инфекции состояние ухудшается, более выраженным становится снижение слуха, появляется зуд и изменяется характер выделений из уха, возможны головокружения и шум в ухе.

Диагностика и лечение

Не стоит надеяться, что отомикоз пройдет сам. При несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму, так что очень важно быстрее обратиться к врачу.

Диагностика отомикоза начинается с отоскопии — осмотра наружного слухового прохода с помощью ушной воронки. При наружном грибковом отите видны отек и сужение слухового прохода, наличие на его стенках характерного для грибка патологического отделяемого.

В случае поражения барабанной перепонки заметны ее отечность, покраснение и утолщение. При среднем грибковом отите возможно наличие отверстия в барабанной перепонке, которое заполнено патологическим отделяемым. Для окончательного подтверждения диагноза проводится микроскопическое исследование ушного отделяемого на наличие мицелия гриба.

Лечат отомикозы противогрибковыми препаратами. При наружном грибковом отите и грибковом мирингите ограничиваются местным применением. В случае поражения среднего уха местное лечение сочетают с системной терапией. Для лучшей эффективности перед проведением лекарственной терапии проводят механическую очистку уха от патологического отделяемого.

Чтобы грибы в ушах не возвращались, необходимо по возможности устранить предрасполагающие факторы: правильно ухаживать за кожей ушей, лечить сопутствующие заболевания и укреплять иммунитет.

Грибковый отит

Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.

Существует классификация этого заболевания:

Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.

Причины возникновения отомикоза

Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.

Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов. Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками). Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.

Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

  • Зуд в ушах
  • Боль в наружном слуховом проходе
  • Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
  • Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: