Как убрать шрам после кесарева

Шрам после кесарева: как избавиться навсегда

После родов каждой женщине хочется выглядеть привлекательно. Препятствием на пути к этому может стать шрам от хирургического вмешательства. На сегодняшний день в косметологии актуальны несколько вариантов того, как убрать шрам после кесарева.

Виды шрамов после операции кесарева сечения

При кесаревом сечении могут сделать два разных разреза:

Шрамы после кесарева - виды

  • Дугообразный горизонтальный. Сегодня именно его делают чаще всего. Проводится он внизу живота и впоследствии прячется в естественную надлобковую складку.
  • Вертикальный. Этот разрез считается классическим, но в наши дни делают его в крайних случаях, когда нужно срочное врачебное вмешательство. Либо при тяжелом течении родов, когда есть необходимость получить широкий доступ к матке.

Первый вариант является наиболее благоприятным с точки зрения эстетики. При его проведении часто используется косметический шов и атравматическая нить, что практически исключает образование шрамов и рубцов в дальнейшем. При вертикальном разрезе использование косметического шва часто затруднительно из-за повышенной нагрузки на место шва и высокого риска его разрыва.

Стадии формирования рубца после кесарева сечения

Процесс преобразования разреза в рубец проходит в несколько этапов:

  1. Этап воспаления и эпителизации. Длится около 7 дней, после чего образовывается первичный рубец. В эту фазу шов после кесарева возвышается над кожей, он ярко-розового цвета, с видимыми следами нитей. Женщина может испытывать дискомфорт и болезненность в области шва.
  2. Этап формирования «молодого» рубца. Составляет примерно 21 день. Шрам на этой стадии приобретает фиолетово-багровую окраску, уплотняется, но по-прежнему возвышается над кожными покровами. В этот период еще могут сохраняться неприятные ощущения в области послеоперационной раны.
  3. Этап формирования «зрелого» рубца. Окончательный вид шрам приобретает спустя примерно год. К этому моменту он становится белым и плоским, проходят все субъективные ощущения.

При благоприятном течении заживления раны рубец становится минимально заметным. Но при несоблюдении рекомендаций врача в реабилитационный период или наслоении вторичной инфекции возможно формирование патологического рубца — гипертрофического или келоидного. Такие шрамы выглядят неэстетично, могут вызывать у женщины моральный и физический дискомфорт.

Профилактика и способы избежания шрама на ранних стадиях

Кесарево сечение: уход за шрамом

Чтобы избежать образования неэстетичного шрама после кесарева сечения, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • обрабатывать шов в послеоперационный период (5-7 дней) антисептическими растворами для предупреждения инфицирования;
  • практиковать раннее вставание после операции (вторые сутки);
  • использовать масло для заживления швов;
  • применять мази и кремы для рассасывания рубцов;
  • носить поддерживающий корсет;
  • не поднимать ничего тяжелого.

Эти простые средства и рекомендации позволят избежать появления непривлекательного шрама.

Как убрать шрам после кесарева на поздних этапах?

Избавиться от шрама на поздних этапах — задача более трудоемкая. Однако современная косметология предлагает несколько вариантов:

Шрам после кесарева - коррекция

  • Иссечение шва. Эта пластическая операция позволяет полностью иссечь патологическое образование, грубый коллаген и нездоровые сосуды. Рана ушивается косметическим, незаметным швом и специальной нитью. Эта процедура является самой эффективной, однако, как и любая операция, имеет противопоказания, возможные осложнения и требует значительных финансовых затрат.
  • Лазерная шлифовка. Данная процедура проводится с помощью специального лазера. Он позволяет провести удаление рубцовой ткани послойно до здоровых кожных покровов. Однако лазерная шлифовка шва после кесарева требует проведения ряда процедур — от 5 до 10 (в зависимости от размеров и состояния образования).
  • Поверхностный и глубокий пилинг. Ороговевшие участки кожных покровов обрабатывают фруктовыми кислотами (поверхностный пилинг) или химическими веществами (глубокий пилинг), что приводит к их слущиванию. Глубина пилинга зависит от размеров и типа рубца. Данная процедура также проводится циклом и имеет ряд противопоказаний.

Выбор методики должен проводиться строго индивидуально для каждой женщины, с учетом ее физиологических и анатомических особенностей и желаемого результата.

Удаление шва от кесарева сечения в клинике Gold Laser проводят настоящие специалисты. Это гарантия того, что Вы получите отменный результат по доступной цене и вернете себе красоту и уверенность.

Источники:

Информация в статье является ознакомительной, не может быть рассмотрена как медицинская консультация или прямая рекомендация специалиста к лечению. Принятие решения о методе лечения и медицинской помощи должно осуществляться профильным врачом после очной консультации.

Лазерное удаление шрама после кесарева сечения

После кесарева не нравится смотреть на свой живот? Шрам заметен даже под купальником? Не теряйте время на смазывание его кремами: единственная научно доказанная процедура, которая может его удалить – это лазер.

Лазерная шлифовка способна стереть даже самые некрасивые и застарелые шрамы. Ее выполняют под местной анестезией, и после процедуры можно сразу вернуться домой. Рубец после кесарева сечения сглаживается навсегда. Он не возникнет, если Вам больше не будут выполнять эту операцию.

Суть процедуры

Лазер, который будет удалять шрам – это несколько лучей, которые идут на небольшом расстоянии друг от друга. Одни из них намеренно направляются на сам рубец. В нем они выпаривают столбики рубцовой ткани, и шраму приходится сближать края между микроотверстиями. Так он уменьшается изнутри.

Часть лазерных лучей попадают на здоровую кожу вокруг рубца. Они вызывают здесь тепловую реакцию, в результате клетки, которые отвечают за образование новых кожных элементов, активизируются. Они синтезируют структуры 3D-каркаса, и те наползают на шрам, заставляя его замещаться нормальной покровной тканью. Так рубец уменьшается еще и снаружи.

Процедура стерильна: в зоне попадания лазерных лучей температура становится высокой – более, чем достаточной, для уничтожения микробов. Ожогов при этом не происходит: во время работы лазерного аппарата включается охлаждение.

Не будет и кровотечения при процедуре: все кровеносные сосуды, которые попадают в зону действия лазера, запаиваются. А если луч попадет на пигментные пятна, также часто окружающие шрам, то они тоже исчезают.

Фото до и после

удаление шрама после кесарева

фото до и после удаления шрама после кесарева

эффект после удаления шрама от кесарева

Эффекты процедуры

Результат лазерной обработки шрама после кесарева сечения виден уже после первой процедуры. Это:

  • уменьшение высоты рубца;
  • уменьшение ширины шрама;
  • улучшение цвета рубцового дефекта: он становится почти таким же, как окружающая кожа;
  • увеличение эластичности шрама;
  • устранение зуда и стягивания в области рубца.

После нескольких сеансов (количество выбирается индивидуально) рубец от кесарева полностью исчезает.

Цены на лазерную шлифовку шрамов после кесарева в Москве

ПЛОЩАДЬ ОБРАБАТЫВАЕМОЙ ЗОНЫ ШРАМА (СМ2) ЦЕНА ЗА ПРОЦЕДУРУ
до 3 (СМ 2) 2 400
до 6 (СМ 2) 3 800
до 12 (СМ 2) 4 800
до 18 (СМ 2) 6 000
до 36 (СМ 2) 7 400
до 72 (СМ 2) 9 400
до 144 (СМ 2) 14 800

Более точную стоимость Вам расчитает врач косметолог на первичном приеме.

Показания

Удаление шрамов после кесарева с помощью лазера показана, если рубец:

  1. большой;
  2. широкий;
  3. выступает над уровнем кожи;
  4. видны следы от нитей, которыми зашивали кожу;
  5. зудит;
  6. заметен под трусиками или купальником;
  7. покрылся пигментными пятнами;
  8. тянет кожу.

Противопоказания

Лазерную шлифовку рубца после кесарева нельзя провести, если:

  • рубец – келоидный (блестящий, очень некрасивый, розовый, намного шире, чем был вначале);
  • вы страдаете эпилепсией;
  • нарушена свертываемость крови;
  • часто повышается артериальное давление;
  • есть опухоль (даже доброкачественная);
  • поставлен диагноз «Сахарный диабет»;
  • вы – кормящая мама.
Читайте также  Очарование и грация самых красивых пород кошекТОП-10

Кратко о процедуре

Продолжительность: от 10 до 30 минут, без учета времени на обезболивание.

Анестезия: Крем Эмла, Акриол.

Периодичность: 1 раз в месяц.

Препараты: Не используются.

Рекомендуемый курс: не менее 2-3 процедур, в зависимости от давности существования шрама и его структуры.

Эффект наступает: после первой процедуры, далее нарастающим эффектом.

Как готовиться к процедуре

Сложная подготовка к лазерной шлифовке не нужна. Тем не менее, чтобы удалить рубец за меньшее количество процедур и обеспечить условия, способствующие заживлению, нужно:

  • прекратить загорать за 2 недели до процедуры;
  • не пить препараты, которые усиливают вероятность появления пигментных пятен: некоторые антибиотики, препараты для лечения акне;
  • не использовать спиртсодержащие средства – за 24 ч до процедуры;
  • не употреблять алкоголь внутрь (он расширяет сосуды) – за сутки.

Голодать или соблюдать диету перед лазерной процедурой не нужно.

Преимущества лазерной шлифовки шрама

В Сети можно найти информацию, что удалить рубец после кесарева можно другими способами – холодовым воздействием (криодеструкция) или с помощью скальпеля. Давайте сравним три метода:

Процедура

Что в основе

Какой эффект можно получить

Уменьшение объема шрама, активация собственных регенераторных способностей кожи, которые будут помогать вытеснять шрам

Практически полное сглаживание шрама.

Удаление рубцовой ткани холодом

Уменьшение шрама, но, поскольку глубину проникновения холода нельзя измерить, можно добиться увеличения шрама

Иссечение выступающих участков шрама скальпелем

Уменьшение высоты шрама

Поэтому, если Ваш шрам после кесарева – не келоидный, удалять его лучше лазером.

Этапы процедуры

Удаление шрама после кесарева проходит в несколько этапов:

  1. Очистка кожи в зоне рубца.
  2. Антисептическая обработка.
  3. Нанесение анестетика в области рубца.
  4. Обработка шрама лазером. Это выполняется в защитных очках и ощущается как покалывание.
  5. Повторная антисептическая обработка рубца.
  6. Нанесение специального гелеобразного состава, способствующего заживлению обработанной кожи.
  7. Асептическая повязка.

Рубцы после кесарева сечения в ДасКлиник удаляются с помощью современного углекислотного лазера Bison Medical More-Xel или DANA Medical CO2.

Восстановление после процедуры

В первые дни после лазерной шлифовки кожа вокруг шрама будет покрасневшей и отечной. Это нормальная реакция на тепловое воздействие, которое запустило глубинные процессы восстановления покровов. Оно пройдет через 2-3 дня, сменившись шелушением. Чтобы ускорить заживление, нужно наносить на живот рекомендованный крем: «Бепантен» или другой подобный.

После процедуры нужно принять меры, чтобы на коже не возникало пигментных пятен. Для этого:

  • не загорайте в течение ближайших 3-4 недель;
  • не снимайте образовавшиеся корочки;
  • 2 недели не принимайте ванну, не купайтесь в любых водоемах.

Если в течение этого периода нужно выходить на улицу в открытой одежде, наносите на живот крем с SPF 50.

Последствия процедуры

К последствиям относятся пигментные или, наоборот, белые пятна вокруг шрама. Это возможно только при несоблюдении правил послепроцедурного периода или если вы пошли на процедуру, не обратив внимания на перечень противопоказаний. Если вы полностью здоровы и не пошли загорать после лазерной шлифовки, никаких пятен не возникнет.

Частые вопросы от пациентов

1. Обязательно ждать год после появления шрама, чтобы его удалить?

Нет, лазерную шлифовку можно делать уже через полгода после кесарева сечения, если вы не кормите грудью. Чем раньше производится воздействие лазера, тем лучше проходит регенерация.

2. Рубец такой ужасный, его ничем нельзя прикрыть. Наверное, поможет только абдоминопластика?

Абдоминопластика – это «большое» хирургическое вмешательство, которое выполняется для устранения диастаза (расхождения) прямых мышц живота. Только ради удаления шрама его не делают. К тому же, она требует реабилитационного периода не менее 3-4 месяцев, тогда как после лазерной шлифовки восстанавливаться нужно не более недели.

3. Могу ли я убрать шрам с загоревшей кожи?

Нужно подождать 2-3 недели, прежде, чем приступать к процедуре. В течение этого времени, если и ходить с открытым животом, то наносить на него солнцезащитный крем.

Удаление шрама после кесарево сечения лазером

Рождение ребенка – это счастливое событие, появление новой жизни. Но иногда, при определенных обстоятельствах, у женщины могут остаться неприятные воспоминания, о возникших проблемах во время родов. Одно из них – шрам после кесарево сечения. Это дефект, который заполняется соединительной тканью.

Сложность проведения операции в том, что спрятать шрам в складки или линию роста волос невозможно. Линия разреза всегда видна, даже если заживление проходило очень хорошо. Но современная косметология позволяет решить эту проблему без пластической хирургии, с помощью лазерных аппаратов. Особенно этот вопрос актуален для тех женщин, которые получили шрам больше 10 лет назад, когда хирургия была не настолько развита.

В зависимости от того, какой был выбран тип разреза, выделяют несколько видов шрамов после кесарево сечения:

  • Классический – вертикальный посредине продольной мышцы живота (используется крайне редко, при неправильном предлежании плода);
  • Низкий вертикальный – проходит от лобковой кости до пупка.
  • Поперечный – разрез по продольной нижней линии живота.

Тип образования шрама зависит также от профессионализма хирурга, накладываемого шва, сложности проведения операции. Особое внимание нужно уделить послеоперационной обработке раны. В первые сутки мамам не рекомендуется вставать, ведь под воздействием давления органов брюшной полости, кожа на месте разреза растягивается, что усложняет процесс заживления.

Стоит проводить своевременные перевязки, использовать асептические средства. Нельзя допускать травмирования области, ведь это только усугубит дефект. Белье и одежда не должны давить на шрам. Если следовать правилам ухода, можно добиться быстрого заживления, минимизировать размер рубца, а после и вовсе удалить шрам после кесарево сечения лазером.

Лазерная шлифовка шрамов после кесарева

Доступно много способов удаления шрама после кесарева сечения, но самым оптимальным является шлифовка СО2-лазером. Это безопасная, безболезненная процедура, позволяющая избавиться от косметического дефекта, или сделать его максимально незаметным.

Шрам – это огрубевшие слои соединительной ткани, которая заполняла место разреза. Во время лазерной шлифовки, они отшелушиваются, кожа становится гладкой и эластичной. Лазер не только удаляет огрубевшие участки кожи, но и стимулирует процессы ее регенерации, выработку эластичных волокон. Поэтому, после проведения процедуры выравнивается дефект, образовавшийся в месте разреза. Изменяется и цвет кожи, он приобретает естественный вид, что еще больше скрывает шрам.

Процесс заживления шрама после кесарева сечения происходит на протяжении 3-4 месяцев. Но позаботиться об его удалении можно уже на 1-2 месяце

Также шрамы отличаются и по типу формирования:

  • Нормотрофические – на одном уровне с нормальной кожей, имеют измененную пигментацию.
  • Гипертрофические – излишек огрубевшей соединительной ткани, возвышающийся над уровнем кожи;
  • Атрофические – уходят вглубь кожного покрова.

Нормотрофические шрамы требуют минимальное количество процедур и легко поддаются удалению. После шлифовки снимается ороговевший слой, дефект заполняется регенерирующими клетками, и цвет постепенно выравнивается. Несколько сеансов позволят полностью удалить шов после кесарево, восстановить нормальный кожный покров на месте разреза.

Гипертрофические шрамы требуют большего количества сеансов, но прогноз положительный. Стачивание огрубевшего слоя соединительной ткани происходит в несколько этапов, с последующим наложением средств, для стимуляции регенерации. После процедуры дефект незначителен, но из-за структурных особенностей этого шрама, полностью избавиться от него невозможно.

Читайте также  Как подкрутить ресницы

Уход за кожей после лазерной процедуры

После проведения процедуры нужно обратить внимание на дополнительный уход за кожей и некоторые меры предосторожности. Шлифовка поверхностного слоя запускает процесс регенерации, и над шрамом образуется корочка. Ее нельзя травмировать, ведь тогда дефект не закроется, и нормальное заживление невозможно. Стоит уделить внимание и гигиене – использовать щадящие асептические растворы. Любая лазерная шлифовка – это нарушение целостности кожного покрова, поэтому место проведения процедуры может быть подвержено атаке со стороны инфекций.

Нельзя точно сказать, сколько сеансов нужно пройти, для удаления шрама, ведь этот показатель строго индивидуальный. На него влияют особенности кожи человека, размер и глубина дефекта. В среднем требуется от 4 до 6 процедур, с интервалами в 6-9 недель. Но результат того стоит, ведь после лазерной шлифовки шрама после кесарева, можно избавиться от 90% огрубевших тканей и забыть о шраме навсегда.

Автор статьи: Удаление шрама после кесарево сечения лазером

image

Охремчук Елизавета Дмитриевна

С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Профессиональная переподготовка по программе «Косметология».

Миниабдоминопластика после кесарева сечения

Вынашивание плода — серьезное испытание, которое женский организм не всегда способен выдержать. Если плод большой, неправильно прилежит, или существует опасность жизни роженицы, естественные роды невозможны. В этом случае делается кесарево сечение. Шрам с-образной формы портит внешний вид, пойти в бассейн или на пляж в открытом купальнике невозможно по эстетическим соображениям. Необходимую помощь окажут в клинике пластической хирургии, чтобы устранить последствия тяжелых родов. На консультации врач по пластике предложит несколько вариантов решения проблемы. Больше 20 процентов женщин рожают при помощи кесарева сечения. После восстановления остается некрасивый шрам, который нельзя спрятать под нижним бельем. Оптимальное решение проблемы воспользоваться услугами опытного пластического хирурга.

На заметку!

Миниабдоминопластика гарантирует отличный результат, давая возможность убрать некрасивый рубец за несколько часов.

Методики миниабдоминопластики после кесарева сечения

Миниабдоминопластика даст оптимальный результат, если кесарево сечение производилось горизонтальным методом. В этом случае делается с-образный разрез немого выше лобковой кости. Младенец извлекается без затрагивания внутренних органов. Рубец после восстановления небольшой. Его не сложно убрать, практически полностью выполнив мини-пластику живота. Опытный пластический хирург проведет операцию за 1-2 часа.

Продольные разрезы во время родов делаются, если возникла экстренная необходимость срочно достать ребенка из-за угрозы его жизни или критического состояния роженицы. При диагностировании отслоения плаценты, сросшихся близнецов, поперечного прилегания, наличия множества миом разрез живота делается вдоль белой линии. В этом случае разрез проходит от пупка книзу до лобковой кости. Такой рубец можно устранить только классической абдоминопластикой.

Типы облегченных абдоминопластик используемых хирургами

Миниабдоминопластика с разрезом в области бикини — наиболее распространенная пластика живота после кесарева сечения. Делается разрез над лобком длиной до 20 см. Лоскут кожи натягивается, линяя часть отсекается, накладываются косметические швы, которые после регенерации тканей практически не видны. Старый грубый шрам от кесарева сечения исчезает вместе с птозом, растяжками, дряблостью, морщинами. Небольшая бледная полоска легко спрячется под нижним бельем.

Приумбиликальная миниабдоминопластика после кесарева сечения целесообразна, если возле пупка кожа потеряла эластичность, стала дряблой, имеются многочисленные растяжки. Делается два небольших круговых разреза. Отслаивается внутренний лоскут, после чего края аккуратно сшиваются косметическими швами. Рубцы после полного заживания малозаметны, поскольку их маскирует пупочное кольцо.

Миниабдоминопластику совмещенную с деэпидермизацией предлагают, если кесарево сечение не нанесло значительных повреждений роженице, а шрамы небольшие. Методика наименее травматична, поскольку пластический хирург работает исключительно с поверхностными слоями дермы. После завершения пластики остаются миниатюрные практически невидные швы. Через несколько лет они превратятся в незаметные паутинки, которые могут заметить только специалисты.

Тип миниабдоминопластики после кесарева сечения хирург выбирает вместе с пациенткой, исходя из реального состояния кожи живота. После осмотра во время консультации врач по пластике демонстрирует при помощи 3D графики, как будет выглядеть фигура после произведенных изменений. Кроме общепринятых при таких операциях ограничениях, у молодой мамы должен закончиться период грудного вскармливания, а тело восстановиться.

Совмещение липосакции с миниабдоминопластикой после кесарева сечения

При вынашивании плода масса тела может значительно увеличиться, даже если будущая мама строго соблюдает диету. Полностью ограничить себя в еде не получится, поскольку для формирования, нормального развития плода требуется много питательных веществ, минералов, витаминов. Приличный слой жира накапливается телом, чтобы обеспечить малышу, находящемуся в утробе, дополнительную защиту. После рождения ребенка жировые накопления никуда не уйдут, пока не завершится период лактации. Для многих женщин перейти на строгую диету, активно заниматься спортом после родов очень сложно. Это требует значительной силы воли, много свободного времени.

Постепенно жировые отложение увеличиваются, птоз становится серьезной проблемой не только для эстетического восприятия, но и здоровья. В этом случае лучше всего воспользоваться предложением центра пластической хирургии, чтобы быстро устранить лишнюю жировую прослойку, обвисшие участки кожи. Липосакция вместе с абдоминопластикой уберет избыток жира, справится со стриями, дряблостью, вернет мышечному корсету эластичность, избавит от птоза, сделает фигуру снова безукоризненно грациозной.

Облегченная пластическая операция живота проводится под общим наркозом, поскольку длится не несколько часов. Хирург проводит необходимые изменения в несколько этапов. Вначале через небольшие разрезы из тела удаляется скопившийся жир при помощи вакуумного оборудования. Затем производится горизонтальный разрез выше лобка. Отслаивается часть кожи вместе с подкожной клетчаткой. Лишняя часть иссекается. Ослабленные мышцы сшиваются. При завершении операции накладываются швы на разрезы.​

Восстановление после миниабдоминопластики

Облегченная пластика живота не требует продолжительного восстановления. Уже на следующие сутки можно свободно передвигаться по палате, если нет никаких осложнений. Боль после того, как пройдет наркоз, купируется назначенными анальгетиками. Неприятные ощущения сохранятся на несколько недель, после чего можно свободно выходить на работу. Точно выполняя все требования лечащего врача, пациентка значительно ускоряет процесс заживления ран. Главное, перед операцией избавиться от максимального количества подкожного жира, тогда опасность побочных эффектов снизится до минимума.

Лечение рубцов после кесарева сечения

Для лечения рубцов после “кесарева сечения” в Институте красоты СПИК применяются высокоэффективные комплексные методики, которые могут сочетать в себе как консервативное лечение, так и оперативный компонент. Направление курирует Борис Алексеевич Парамонов – доктор медицинских наук, профессор, создатель ряда авторских методик по лечению рубцов, результативность и безопасность которых, клинически подтверждена.

Процедура Стоимость
Лечение рубцов после кесарева сечения от 19 800 руб.

Показания к хирургическому иссечению рубцов после «кесарева сечения»

  • Эстетически непривлекательный рубец (шрам) после «кесарева сечения»;
  • Гипертрофические и келоидные рубцы.
  • Острые болезни либо хронические в стадии обострения;
  • Некомпенсированный сахарный диабет;
  • Болезни щитовидной железы;
  • Системные болезни крови;
  • Онкология;
  • Беременность и лактация.

Особенности формирования рубца после «кесарева сечения»

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод и послед извлекают через разрез брюшной стенки (лапаротомия) и матки (гистеротомия). К сожалению, выполнив жизненно необходимую операцию, женщина сталкивается и с ее последствиями – эстетическими дефектами, которые могут вызывать ощутимый психологический дискомфорт. К ним относятся: наличие рубца и дефигурация – нарушение контуров тела той или иной степени выраженности. Первая из этих проблем связана с деформациями в области оперативного доступа, а вторая – с изменениями кожи живота (истончение, растяжки и т.д.).

Существует довольно много оперативных доступов при выполнении КС, среди которых наиболее распространены следующие три.

1. Нижнесрединная лапаротомия (рассечение передней брюшной стенки). Разрез проводится вертикально, по срединной линии между лоном и пупком. Обычно, длина составляет 12-15 см. Главные достоинства доступа: быстрота и удобство. В связи с последними обстоятельствами этот доступ применяется, главным образом, в экстренных ситуациях, когда даже несколько минут могут иметь решающее значение (например, при массивном кровотечении).

2. Лапаротомия по Джоэл-Кохену. При этом, поперечный разрез выполняют на 2-3 см ниже середины расстояния между лоном и пупком. Считается, что это тоже достаточно удобный и быстрый оперативный доступ при кесаревом сечении.

3. Лапаротомия по Пфанненштилю. При этом осуществляется поперечный разрез дугообразной формы выполняется по ходу кожной надлобковой складки.

В случае выполнения нижнесрединной лапаротомии у пациенток наиболее часто появляется повод обратиться к пластическому хирургу для устранения нежелательных последствий. При таком доступе возникает риск формирования грубого гипертрофического послеоперационного рубца (в периоде первого года после операции) на месте оперативного доступа, который сменяется атрофическим рубцом, доставляющим значительное беспокойство пациентке.

Уже само расположение линии разреза создает предпосылки для будущих эстетических дефектов. Находясь в «подвижной» зоне туловища и в поперченном (в отношении линий Ланжера) положении, т.н. «стыковая зона» находится в неблагоприятных условиях. Постоянные механические раздражения вызывают ответную воспалительную реакцию в участках кожи, окружающих каждый отдельный шов. Сам шов является вторичным раздражителем. Это заметно по уплотнению и покраснению кожи в участках наложения швов.

Т.н. «поперечные» доступы имеют лучший результат в силу того, механические воздействия (натяжение кожи) выражено в значительно меньшей степени. Именно это обстоятельство – правильный выбор места разреза обеспечивает наилучший косметический эффект и, как следствие, популярность этого вида вмешательства.

Оба поперечных разреза создают более благоприятные условия для формирования послеоперационного рубца (прочного и, одновременно негрубого). Продольный же рубец, расположенный поперек линий Ланжера, будет всегда грубым в раннем послеоперационном периоде, а в поздние сроки – он растянется.

Лучший эстетический результат связан с выполнением доступа по Пфанненштилю. Находясь в кожной складке, тонкий кожный рубец сливается с ней и иногда делается вообще трудноразличимым.

Выраженность развивающихся рубцовых деформаций зависит от комплекса общих и местных причин, включая состояние подкожно-жировой клетчатки и степени натяжения тканей после ушивания операционной раны.

Нехирургические способы лечения рубца после «кесарева сечения»

К нехирургическим способам коррекции рубцов относятся:

  • Наружная терапия.
  • Химические пилинги.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Инъекционные процедуры (колосто-, ботулинотерапия).
  • Механические шлифовки.
  • Лазерный фракционный фототермолиз.

Все эти методики направлены на выравнивание поверхности кожи и стимуляцию естественной регенерации тканей. Положительный эффект достигается после курса лечения.

Хирургическое иссечение рубца после «кесарева сечения»

Пластическая операция позволяет полностью или частично удалить сформировавшееся образование. С помощью этого метода можно уменьшить ширину рубца, скорректировать нарушения рельефа тканей и удалить возможные инородные частицы из ткани рубца. Рана ушивается специальной нитью из рассасывающегося или нерассасывающегося материала аккуратным и незаметным швом. Продолжительность операции зависит от сложности и размера рубца.

Важно понимать, что не всегда послеоперационный рубец можно иссечь полностью, в некоторых случаях для совершенного результата может потребоваться не одна операция.

Подготовка к операции

Операция по иссечению рубца может выполняться как под местной, так и под общей анестезией. В первом случае от пациента не требуется никакой специальной подготовки, во втором – необходимо сдать ряд клинических анализов и пройти ряд предоперационных обследований.

Реабилитация

После операции необходимо строго соблюдать предписания лечащего врача. Нарушение правил восстановительного периода может спровоцировать образование новых рубцов. Пациент должен защищать линию шва профилактическими средствами, которые предотвращают развитие рубцов (в частности, «Мепиформ» или «Дерматикс») и использовать бандаж в течение времени, предписанного хирургом.

Как можно дольше необходимо предохранять рубец от солнечного света, так как УФ-лучи могут спровоцировать стойкую гиперпигментацию. Спустя 1,5-2 месяца для лучшего результата пациенту может быть рекомендовано консервативное лечение или другие методики, используемые для коррекции рубцов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: