Как избавиться от шрама после операции

Послеоперационные шрамы и рубцы: как их избежать?

Многие пациенты, которые готовятся к пластической операции, переживают, будут ли видны послеоперационные рубцы. К сожалению, практически любая операция оставляет следы: при одних операциях эти следы могут быть более заметны, при других – менее, однако пластический хирург всегда стремится к тому, чтобы спрятать послеоперационный рубец или шрам в естественные складки кожи, и сделать его наименее заметным, то есть сознательно заботится об эстетическом виде послеоперационного шрама. И это вполне естественно: ведь операция эстетическая, и как минимум странно, если пациент после нее будет выглядеть хуже, чем до. Но увы, совсем избежать рубцов и шрамов – практически невозможно, однако современная косметология обладает арсеналом средств, чтобы сделать их максимально незаметными.

Каким образом можно минимизировать появление послеоперационных шрамов и рубцов?

  • Аккуратный надрез и аккуратный шов. Это зависит от сноровки и опыта, а также добросовестности и ответственности пластического хирурга. Аккуратно сделанный и аккуратно зашитый надрез может зажить так, что рубец будет практически незаметен на коже. Хотя есть исключения – это келоидный и гипертрофический рубец.
  • Правильно проведенный реабилитационный период. После каждой пластической операции пациент получает свод рекомендаций, которые он должен соблюдать в течение реабилитационного периода. От того, насколько добросовестно сам пациент будет следить за соблюдением этих рекомендаций, во многом зависит то, как именно заживут рубцы. Нередки случаи, когда несоблюдение рекомендаций приводило к неправильному заживлению шрамов, и получению некрасивых рубцов на теле.
  • Уход за шрамами после операции. Я всегда назначаю своим пациентам использование специальных препаратов, которыми нужно обрабатывать шрамы, чтобы они заживали быстрее и не оставляли рубцов после себя. Я, наряду с обработкой швов медицинскими средствами для заживления – например, силиконовым гелем – очень рекомендую своим пациентам лимфодренажный массаж и микротоковую терапию в качестве дополнительных средств.

Тут остановимся и расскажем о каждом из этих средств чуть подробнее:

  1. Силиконовые гели. Силиконовые гели наносятся на кожу в области шрама, и стягивают ее края – таким образом, снимая часть нагрузки с кожи. Благодаря этому, ткани на месте шрама регенерируются ровнее, не происходит их многослойного нарастания, и уплотнения кожи – то есть, рубец попросту не образуется. Наносить силиконовый гель на шрам следует в течение довольно длительного периода после операции – до полного заживления шрама. В идеале, гель должен наноситься на шрам постоянно, и за этим нужно тщательно следить. Качественные препараты не только стягивают кожу на месте шрама, но и увлажняют ее, дают ей дышать.
  2. Лимфодренажный массаж. Это физическое воздействие на определенные участки тела по направлению лимфотока с целью нормализации и усиления работы лимфатической системы организма. После операции это необходимо для того, чтобы вокруг шва не скапливалась жидкость, и чтобы отек проходил быстрее. А чем быстрее сойдет отек – тем быстрее заживет шрам.
  3. Микротоковая терапия. Направленное воздействие слабых электрических импульсов на поврежденные участки кожи. В результате этой процедуры активизируются внутриклеточные процессы, кожа быстрее регенерируется, а за счет более быстрой регенерации клеток кожи улучшается и ее структура – кожа становится эластичной и гладкой.
  • Лазерная коррекция рубцов. К помощи этого средства можно прибегнуть, если шрам стал твердым наощупь и/или выпуклым. С этим вам помогут справиться врачи-косметологи. За несколько сеансов косметолог при помощи лазера может сделать рубец менее заметным. В процессе лечения между сеансами лазера также можно пользоваться силиконовыми гелями, которые помогут скорее справиться с проблемой.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову Александру Панаетовичу в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

Послеоперационные рубцы

Ткань послеоперационного рубца отличается по внешнему виду и структуре от здоровой ткани, она более грубая и плотная. Рубцы формируются на протяжении 3-х месяцев после оперативного вмешательства.

Виды послеоперационных рубцов

Келоидный. Бугристый рубец из разросшейся соединительной ткани красного или синюшного цвета. На вид напоминает опухоль или шляпку гриба. Размер келоидного рубца больше самой раны, он болит, чешется, иногда пульсирует.

Гипертрофический. Внешне похож на келоидный, но его размеры не выходят за пределы раны. Гипертрофический рубец не доставляет неприятных ощущений, со временем светлеет.

Нормотрофический. Хорошо заживающий рубец – вначале выпуклый и покрасневший, спустя 3 месяца становится почти незаметным, чувствительность отсутствует.

Осложнения послеоперационных рубцов

Лигатурный свищ послеоперационного рубца. На месте шва образуется воспаленный полый канал (отверстие), из которого выделяется гной, иногда моча и кал. Причина осложнения – попадание через шов в организм инфекции или аллергия на нити, которыми зашивали рану. Свищ может перерасти в абсцесс, флегмону или сепсис.

Инфильтрат послеоперационного рубца. Это уплотнение на месте шва, внутри которого скапливается гной. На ощупь инфильтрат очень болезненный, горячий, красного цвета. Возникает из-за инфицирования шва.

Гранулема послеоперационного рубца. На месте рубца как реакция на инородные тела (нити швов) возникают гранулемы – узелки из плотной ткани до 2 мм в диаметре, иногда они содержат гной. Гранулемы сопровождаются повышением температуры тела у больного.

Эндометриоз послеоперационных рубцов. Возникает после гинекологических операций на полости матки, из-за попадания частиц эндометрия в рану. Пациентки чувствуют боль в области рубца, из шва выделяется кровь, на рубце появляются плотные узелки.

Лечение осложнений послеоперационных рубцов может быть как хирургическим, так и консервативным. Лигатурный свищ и инфильтрат обычно требуют оперативного вмешательства и повторного зашивания раны. Гранулемы чаще всего рассасываются самостоятельно, но нуждаются в асептической обработке и наблюдении врача. При лечении эндометриоза рубца назначают прием гормональных средств.

Для удаления келоидных рубцов используют методы эстетической хирургии.

Лазерное лечение послеоперационных рубцов

Обрабатывать шов лазером можно через марлевую повязку (1-3 слоя), однако в этом случае эффект будет меньше – из-за того, что повязка пропитана лекарственными мазями и выделениями из раны. Если в ране находится гной, воздействовать на нее не следует. Необходимо снять повязку, а сам шов очистить от гноя и высушить. Лучше всего процедуру лазерной терапии осуществлять в момент перевязки.

Лечение раны

Рана обрабатывается на расстоянии 0,5-1 см. Вначале воздействуют на области вокруг раны, постепенно двигаясь к ее центру со скоростью 1 см в секунду.

Лечение будет эффективней, если дополнительно воздействовать через кожу на кровь на участках возле раны. Пациентам со слабой иммунной системой или интоксикацией организма целесообразно использовать добавочно метод «универсальная реабилитационная программа» и «общесоматическая биостимуляция».

Лечение ран

В день проводится 1 процедура, всего в курсе лечения от 7 до 10 процедур. После окончания процедуры на рану накладывается обычная повязка. Если рана полностью не зажила, курс можно повторить спустя месяц.

Лечение рубцов

Читайте также  Кроссовки Asics размерная сетка

Обработку рубцов нужно начинать как можно раньше, но при этом не ранее, чем через 10 дней после того, как сняли швы, иначе может открыться кровотечение.

Усилить результативность лечения можно, добавив воздействие на крупные сосуды, расположенные рядом с рубцом. Это следует делать на протяжении 5 минут с частотой 50 Гц.

Заживление рубцов, ран, швов

Лечение рубцов лазером включает от 2 до 5 курсов, каждый с перерывом в 30 дней. Курс состоит из 10-12 процедур. Длительность терапии тем дольше, чем больший «возраст» рубца.

Как убрать с кожи послеоперационные шрамы и посттравматические рубцы с помощью хирургических и косметологических процедур

Как убрать с кожи послеоперационные шрамы и посттравматические рубцы с помощью хирургических и косметологических процедур

После травмы, ожога или оперативного вмешательства на коже остаются рубцы различной формы и размера, вызванные скоплением белка-коллагена «наспех» заделывающего «прорехи» в тканях. Такие следы выглядят непривлекательно и нередко становятся причиной психологических комплексов.

Избавится от шрамов можно с помощью косметологии или эстетической хирургии. После лечения рубцы станут малозаметными или исчезнут совсем.

Чем отличается рубец от шрама

С научной точки зрения, оба эти понятия означают одно и то же:

  • В русском языке есть слово «рубец», произошедшее от слова «рубить», которым называли следы после ран, ожогов, заживших язв и других поражений кожи. Позже это название распространилось и на послеоперационные изменения тканей.
  • Слово «шрам» пришло из немецкого языка, где оно также означает следы на коже, оставшиеся после травмы.

Как убрать с кожи послеоперационные шрамы и посттравматические рубцы с помощью хирургических и косметологических процедур

Поэтому никакой разницы, с точки зрения медицины, между двумя этими понятиями нет.

Давно прошли времена, когда шрамы считались украшением, особенно у сильного пола. Сейчас никто не хочет иметь на коже следы от операции или травмы, что объясняет популярность различных методов удаления рубцовой ткани.

Хирургическое иссечение рубца

Удаление рубцовой ткани хирургическим путем применяют при стянутости кожи в месте повреждения или некрасивых неровных обезображивающих рубцах. Во время операции хирург иссекает патологическую ткань и накладывает аккуратный шов.

На лице или теле остается тонкий гладкий рубчик, который потом можно убрать с помощью лазерной или механической шлифовки. Сейчас такая методика применяется редко, при отсутствии альтернативы. Хирургическое иссечение заменили методы, дающие возможность убрать рубцовую ткань без операции.

Удаление рубцов лазером

Лазерные процедуры делают шрамы и рубцы незаметными и даже могут совсем избавить от них. Хороший эффект дает применение CO2-лазера, луч которого снимает верхний слой кожи вместе с рубцовой тканью. В результате на месте шрама образуется здоровая кожа.

Удаление рубцов лазером до и после

Удаление рубцов лазером до и после

Преимущество лазерного луча заключается в способности проникать в кожу и подкожные ткани на определенную глубину и убирать шрамы, практически не оставляя следов. Однако тем, кто предпочел такой метод, нужно помнить, что после одного сеанса нужного эффекта достичь не удастся. И после длительного курса процедур крупные следы от повреждений и операций могут не исчезнуть полностью, а лишь стать менее заметными.

Удаление рубцов методом химического пилинга

При проведении этой процедуры дерматолог наносит химический раствор на участок кожи, где образовался рубец.

В зависимости от своего состава, средство для пилинга может затрагивать только верхний слой кожи – эпидермис или проникать в её средний слой – дерму. Очень глубокие процедуры сейчас не проводятся из-за их травматичности и наличия более щадящих альтернатив, дающих такой же эффект.

Через некоторое время после воздействия химических препаратов верхний слой кожи отшелушивается вместе с клетками, образующими шрам. Неглубокие рубцы исчезают за одну-две процедуры, в остальных случаях требуется большее количество сеансов.

Дермабразия – механическая шлифовка рубца

При проведении дермабразии (механической шлифовки или механического пилинга) дерматолог снимает верхний слой кожи вместе с рубцом. Для этого используется устройство, выглядящее, как небольшая шлифовальная машинка.

Метод особенно подходит для удаления рубцов, выступающих над поверхностью кожи (гипертрофических), но с помощью дермабразии можно убрать и другие виды шрамов. Для достижения нужного результата проводится несколько таких процедур

Мезотерапия – удаление рубцов с помощью инъекций

Введение препаратов, обладающих рассасывающим и смягчающими действием, позволяет сделать шрамы менее заметными, убрать эффект «стянутости» и разгладить кожу. Это методика в чистом виде может использоваться только для неглубоких рубцовых изменений. В остальных случаях её сочетают с другими воздействиями – шлифовкой, химическим пилингом, дермабразией, другими методами удаления рубцовой ткани.

Мезотерапия - удаление рубцов с помощью инъекций до и после

Мезотерапия – удаление рубцов с помощью инъекций до и после

Препараты, применяемые при мезотерапии, содержат компоненты, запускающие в коже процесс омоложения. В результате клетки рубца заменяются здоровой кожей.

Плазмолифтинг – от шрамов избавит плазма крови

При проведении этой процедуры у пациента берётся кровь из вены, которая помещается в центрифугу. Там из нее отделяется жидкая желтоватая часть – плазма и кровяные тельца – тромбоциты. Этот состав богат полезными веществами – витаминами, микроэлементами, ферментами, аминокислотами, белками.

Плазма при введении в область шрама вызывает регенерацию клеток, стимулируя рост новых клеточных структур. Ткани насыщаются питательными веществами, усиливающими кровообращение и обменные процессы. Клетки кожи обновляются, и уже после второго сеанса плазмотериапии шрамы нередко становятся менее заметными. Для получения выраженного эффекта нужно сделать несколько таких процедур, после чего рубцы станут меньше или исчезнут совсем.

Все эти процедуры можно дополнить применением уходовых средств – сывороток, кремов, масок, обладающих рассасывающими и регенерирующими свойствами. Подобрать такие препараты поможет врач-дерматолог. Проводимые процедуры не только избавят от шрамов и рубцов, но и значительно улучшат внешний вид кожи, сделав ее молодой, красивой и гладкой.

Все, что надо знать о рубцах (шрамах)

Для пациента совершенно нормально беспокойство перед предстоящей операцией. И среди всего множества вопросов и уточнений по поводу операции, подготовки к ней и реабилитационного периода, нередко можно услышать, волнующий многих вопрос: «Будут ли видны/заметны рубцы?». Пациент, обращающийся за помощью к пластическому хирургу, настроен на максимально выраженный эстетический результат, точнее — выраженный в своей неприметности! Вот такой каламбур. Красивый итоговый результат для послеоперационных рубцов — это работа, в которую должны быть включены обязательные составляющие: грамотный хирург, ответственный пациент и максимально благоприятные условия для заживления ран.

Биологические аспекты рубцевания

Заживление раны — это биологический процесс, длящийся около года и заканчивающийся формированием зрелого рубца. С практической точки зрения в этом процессе выделяют несколько стадий, на протяжении которых существенно меняются два важных как для хирурга, так и для пациента, показателя — прочность кожного рубца и его внешний вид.

  • 1 — 10 сутки – идёт процесс послеоперационного воспаления и эпителизации раны. В этот период рубца, как такового, ещё нет. Даже после снятия швов края раны могут разойтись под действием даже незначительной силы.
  • 10 — 30 сутки – образование незрелого рубца. В этот период активно образуются белковые структуры и кожный рубец относительно легко растяжим и пока ещё хорошо заметен.
  • 30 — 90 сутки – образование прочного рубца – образуется ещё больше прочных волокон, которые принимают то направление нагрузки, которое преобладает. Таким образом, если рубец расположен неправильно, то он может утолщаться, растягиваться или подвергаться келоидозу. В нормальных условиях рубец становится прочным и малозаметным.
  • 90 сутки — 1 год — окончательная трансформация рубца. Кожный рубец постепенно достигает максимальной прочности из-за перестройки в нём направления волокон, которые укладываются продольно, и становится ещё менее заметным из-за отсутствия в нём клеточных элементов и сосудов.
Читайте также  Стильная дулька на голове 5 вариантов прически

Важно уточнить, что значительное влияние на образующийся рубец оказывает воздействие внешних сил, например, чем сильнее продольное растяжение рубца, тем больше образуется коллагеновых и эластических волокон с более чёткой их ориентацией. У пациентов с нарушенными процессами продукции и распада этих волокон могут образоваться гипертрофические и даже келоидные рубцы вне зависимости от направления растяжения.

Факторы, влияющие на конечный вид рубца

Многочисленные факторы, которые оказывают влияние на конечный результат, условно можно разделить на две группы – общие и местные.

К общим факторам относится:

  • возраст пациента – чем моложе пациент, тем активнее процесс заживления раны;
  • наследственный фактор – люди, склонные к образованию келоидных рубцов, имеют генетические предпосылки к этому. К тому же у каждого человека своя собственная активность работы надпочечников, уровень концентрации в крови их гормонов и состояние клеточного запаса, что в конечном итоге влияет на результат;
  • иммунный статус – ни для кого не секрет, что от состояния иммунной системы зависит процесс заживления раны.

К местным факторам относятся:

  • расположение раны – хирург всегда должен учитывать силовые линии кожи или линии минимального растяжения, так как качество будущего рубца зависит от направления оси раны по отношению к этим линиям: чем больше ось раны отклоняется от силовых линий, тем хуже становятся характеристики рубца;
  • способы хирургического закрытия раны – от того, как сопоставлены края раны, зависит качество будущего рубца, поэтому важно всё – чем произведён разрез, каким материалом и способом ушита рана, нужно ли временное ограничение движений для той области, где проведено хирургическое вмешательство.
  • эффективность дренирования раны – некоторые раны должны иметь возможность оттока внутритканевой гематомы, что благоприятно сказывается на заживлении раны. Чем меньше свободного пространства внутри раны, тем лучше.

Во многом сложный процесс образования рубцовой ткани уже изучен и может быть спрогнозирован хирургом, но успешный результат всегда зависит и от того, как добросовестно выполняет пациент рекомендации своего врача.

Если у вас остались вопросы, то Вы можете записаться на очную или онлайн-консультацию к Соболь Дарье Юрьевне по телефону +7 (812) 385-69-90. Также мы с радостью ответим на все Ваши вопросы по электронной почте info@clinicpro.ru

Автор статьи:
Пластический хирург «Своей клиники»
Соболь Дарья Юрьевна

Коррекция рубцов пластической хирургией

Коррекция рубцов пластической хирургией

Коррекция или удаление рубцов методами пластической хирургии

Современная пластическая хирургия предлагает нексолько способов коррекции или удаления рубцовой ткани. Не смотря на это, полностью рубец невозможно удалить, это надо понимать, возможно только существенно уменьшить его в размерах, перенаправить натяжение, улучшить его внешний вид, сделать почти не заметным, но все же он останется навсегда на теле. Суть хирургической коррекции заключается в следующем: рубец иссекают, а затем либо сшивают там же, удалив больные участики кожи, либо перемещают немного окружающей кожи или даже смещают шрам полностью, чтобы сделать его не заметным. В каждом конкретном случае необходима консультация опытного пластического хирурга, который проведет полный анализ шрама, его историю возникновения, состояние, местонахождение и какие органы еще затронуты при заживлении и образовании рубцовой ткани.

Хирургические методы удаления рубцов

Существует несколько методик в пластической хирургии для коррекции рубцов, Результатом таких опраций является удаление страшного рубца, вместо которого остается тонкий, едва заметный шрам, рубцовая ткань удаляется, а здоровая сшивается, за счет этого уменьшается напряжение, шрам становится более эластичным и подвижным.

Z-пластика

Метод Z-пластики применяется для изменения направления шрама, чтобы направление сделать более естственным, параллельно природным линиям и складкам. Технология заключается в том, что рубец иссекают, а новые разрезы выполняют под углом 60 градусов от каждого конца, образовывая небольшие треугольники, это создает зигзагообразную форму разреза, откуда и пошло название Z-пластика. В результате напряжение рубца перенаправляется и перераспртеделяется, что уменьшает рубцовую контрактуру. Для улучшения эффекта выполняют множественную Z-пластику маленькими кусочками. Такая технология позволяет уменьшить очень грубые рубцы.

Z - пластика

W-пластика

W-пластика применяется также при грубых рубцах, технология заключается в следующем: вокруг рубца иссекается кожа маленькими треуголниками, грубая, болная кожа рубца удалается, а треуголные лоскуты кожа соединяются в виде зубьев и рана закрывется новыми куском кожи. Маленькие разносторонние кусочки не повзоляют образованию большого толстого рубца, ткань заживает более равномерно, не создавая сильного натяжения.

Пересадка кожи

Пересадку кожи применяют чаще всего при ожогах или очень больших шрамах по размеру, это очень сложный и серьезный метод удлаения рубцов. Рубец или целый участок кожи иссекают, а с другого места берут донорский участок и покрывают больное место. При этой технологии шрамы остаются и в участках пересадки, и в доносрких участках.

Лоскутная пластика

Это наиболее сложная операция по коррекции рубцов, так как предполагает пересадку не только куска кожи, но подкожной жировой клетчатки с кровеносными сосудами, а иногда и мышцами. Здесь задействованы не только пластические хирурги, а еще и сосудистые, так как для восстановления кровоснабжения, необходимо переподключение сосудов на новом месте. Но по опыту считается, что лоскутные операции дают лучший косметический результат, чем пересадка только кожи.

После операции

Удаление рубцов по любой технологии сопровождается кровоподтеками, течностью, покраснением и дискомфортом в течение некоторого времени. В этот промежуток времени важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, быть очень осторожным в движениях, швы удалят через несколько дней, но кожа — живой организм и должно пройти время для ее заживления и реабилитации. Полый срок исцеления кожи после оперций по коррекции рубцов может варьироваться от 6 до 12 месяцев, в зависимости от от величины и расположения шрама, свойств кожи и качеству соблюдения рекомендаций врача.

Операции по коррекции рубцов — плод совместной деятельности врачей хирургов многих специализаций, уровень компетенции которых должен быть на самом высоком уровне. В клинике «Семейная» на базе Научно-практического центра хирургии скоцентрированы лучшие хирурги, Москвы, обладающие высшими научными званиями, постоянно повышающие свой профессиональный уровень, а так же занимающиеся исследовательской работой, что говорит о том, что мы прменяем только самые новейшие технологии и методы лечения во всех направлениях.

Консультация врача пластической хирургии

Чтобы узнать все подробности о коррекции рубцов, позвоните в клинику «Семейная» и запишитесь на консультацию к врачу

Единый контактный центр

Запись на прием к специалисту в клинику «Семейная»

Заполните всего два поля в форме ниже, наш администратор свяжется с Вами для подтверждения данных и удобного времени

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: